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第十五章 活血化瘀药

 

活血化瘀药

(一)A1型题(单项选择题)

1.下列哪项不是血瘀证的现代认识( )

A.血流动力学异常

B.微循环障碍

C.血小板聚集障碍

D.血液流变学异常

E.以上均非

2.下列哪项是丹参治疗冠心病的主要有效成分( )

A.丹参素

B.丹参酮

C.异丹参酮

D.异阿魏酸

E.以上均非

3.莪术抗癌作用机理是( )

A.抑制肿瘤细胞蛋白质合成

B.对癌细胞有直接杀灭作用

C.增加肿瘤组织血流量

D.抑制肿瘤细胞核酸合成

E.以上均非

4.下列哪项不是川芎抗脑缺血作用的机理( )

A.增加脑组织TXA的生成

B.提高脑线粒体膜的流动性

C.降低细胞内Ca2+的超载

D.对脑细胞膜Ca2+,Mg2+-ATP酶活性有保护作用

E.以上均非

5.丹参所没有的药理作用是( )

A.抗心肌缺血

B.促进组织的修复和再生

C.改善微循环

D.抗急性肝损伤

E.抗血栓形成

6.川芎扩张冠脉的有效成分( )

A.藁本内酯

B.川芎哚

C.川芎挥发油

D.阿魏酸

E.川芎嗪

7.下列哪项不是活血化瘀药改善微循环作用的表现( )

A.改善微血流

B.改善微血管形态

C.降低毛细血管通透性

D.抑制纤维蛋白溶解酶活性

E.以上均非

8.川芎不具有下列哪项药理作用( )

A.扩张血管,改善微循环

B.抗心肌缺血

C.镇静、镇痛

D.抗射线损伤

E.抗肿瘤

9.益母草静脉注射后可出现( )

A.收缩血管,增加外周阻力

B.提高MDA活性,降低SOD活性

C.冠脉流量增加,冠脉阻力降低

D.心率加快,心搏出量增加

E.以上均非

10.下列哪项不是红花活血通经,祛瘀止痛的药理基础( )

A.抗肿瘤

B.兴奋子宫

C.抗凝血、抗血栓形成

D.扩张血管,改善微循环

E.抗心肌缺血

11.益母草不具有下列哪项药理作用( )

A.改善血液流变学、抗血栓形成 

B.降血脂

C.利尿及防治急性肾小管坏死

D.改善血液动力学

E.保护缺血心肌

12.桃仁抗肝纤维化的成分是( )

A.脂肪油

B.挥发油

C.黄酮类化合物

D.苦杏仁苷

E.糖苷类化合物

13.桃仁抗血栓形成的机理是( )

A.增加TXB的合成

B.抑制TXB的产生

C.增加血小板内cAMP的含量

D.降低血小板cAMP的含量

E.以上均非

14.丹参抗心肌缺血作用环节不包括( )

A.扩张冠脉,增加心肌血氧供应

B.减慢心率,抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量

C.降低毛细血管通透性

D.抗自由基、抗脂质过氧化,保护心肌

E.以上均非

15.丹参抗性急缺血作用是由于( )

A.扩张冠状动脉,增加血流量

B.促进钙内流

C.开放钙通道

D.开放钠通道

E.以上均非

16.丹参抑制血小板聚集作用是由于( )

A.抑制血小板内磷酸二酯酶的活性

B.抑制血小板腺苷酸环化酶活性

C.激活县溶酶的作用

D.改善血液流变学

E.以上均非

17.下列哪项不是虎杖的药理作用( )

A.降血脂

B.镇咳

C.保肝利胆

D.抗心肌缺血

E.抗血小板聚集

18.关于姜黄素抗肿瘤作用机理,说法正确的是( )

A.抑制癌细胞蛋白质合成

B.诱导癌细胞凋亡

C.增加癌组织血流量

D.抑制癌细胞核酸合成

E.以上均非

19.益母草兴奋子宫作用的有效成分是( )

A.益母草碱

B.益母草定

C.水苏碱

D.苯甲酸

E.兰香碱

20.延胡索中哪种有效成分的镇痛作用最强( )

A.延胡索甲素

B.延胡索乙素

C.延胡索丑素

D.去氢延胡索甲素

E.延胡索丙素

21.活血化瘀药中,能延缓慢性肾损害的药物是( )

A.丹参  B.赤芍  C.川芎  D.乳香  E.莪术

22.具有抗凝血作用的药物是( )

A.穿山甲  B.水蛭  C.三棱  D.莪术  E.延胡索

23.具有使聚集血小板重新解聚作用的药物是( )

A.丹参  B.益母草  C.川芎  D.延胡索  E.莪术

24.延胡索镇痛作用的下列说法有错误的是( )

A.延胡索乙素镇痛作用最强

B.镇痛作用强于复方阿司匹林

C.镇痛作用高峰均在半小时内出现,维持约2小时

D.对钝痛作用优于锐痛

E.镇痛机理是阻断脑内胆碱受体,使纹状体谷氨酸脑啡肽含量增加

25.丹参酮的体内分布说法正确的是( )

A.体内分布广泛,可以透过血脑屏障

B.主要分布在肝,心脏分布较少 

C.体内停留时间短,主要从尿中排泄

D.口服吸收较快,t1/2较长

E.心脏分布较多

26.丹参抗动脉粥样硬化的机理( )

A.干扰脂类吸收

B.降低氧化脂蛋白对细胞的毒性

C.增加粪便胆固醇的排除

D.对血管内皮细胞损伤无影响

E.抑制血管内皮细胞增殖

27.活血化瘀药中常用于治疗脑缺血的一组药是( )

A.丹参、川芎、延胡索

B.丹参、川芎、水蛭

C.红花、虎杖、川芎

D.姜黄、桃仁、当归

E.丹参、姜黄、桃仁

28.川芎嗪抑制血小板聚集的机理叙述正确的是( )

A.抑制TXA合成酶,降低TXA/PGI的比值

B.抑制PGI的合成,降低TXA/PGI

C.升高血小板内cGMP的含量

D.升高TXA/PGI的比值

E.提高血小板cGMP/cAMP水平

29.改善血液流变学,抗血栓形成作用最明显的一组药物为( )

A.丹参、赤芍、川芎、益母草

B.川芎、虎杖、红花、当归

C.红花、水蛭、桃仁、益母草

D.姜黄、虎杖、延胡索、益母草

  E.水蛭、红花、虎杖、延胡索

()型题(每组题的备选答案在前,试题在后。每小题只有一个正确答案。每个答案可被重复选用,也可不被选用)

A.早期肝硬化

B.病态窦房结综合征

C.宫颈癌

D.帕金森氏病

E.高血压

1.丹参可用于治疗( )

2.莪术可用于治疗( )

A.TXA2    B.PGI2   C.PDE   D.MAOB   E.SOD

3.磷酸二酯酶是( )

4.血栓素是( )

5.单胺氧化酶是( )

6.前列环素是( )

A.增强腺苷酸环化酶活性

B.磷酸二酯酶抑制剂

C.多巴胺受体阻断剂

D.TXA2合成酶抑制剂

E.环氧化酶抑制剂

7.川芎嗪抑制血小板聚集的机理是( )

8.左旋四氢巴马汀镇痛机理是( )

9.水蛭抗血小板聚集的机理是( )

10.丹参抗血栓形成的机理是( )

(三)X型题(多项选择题。从每小题5个备选答案中选出2~5个正确的答案)

   1.川芎嗪抑制血小板聚集的说法是正确的有( )

A.抑制ADP诱导的血小板聚集

B.抑制TXA2合成酶,使TXA2合成减少

C.降低血小板内cAMP含量

D.促进TXA2合成酶

E.抑制红细胞聚集

2.桃仁改善血流动力学的主要表现是( )

A.增加犬股动脉血流量

B.降低血管阻力

C.增加血管阻力

D.协同去甲肾上腺素的收缩血管作用

E.减少离体兔耳血管冠流量

3.活血化瘀药按其功效特点可分为( )

A.活血止痛药

B.活血调经药

C.活血行气药

D.活血疗伤药

E.破血消徵药

4.中医血瘀症的现代医学表现是( )

A.血流动力学的异常

B.微循环障碍

C.血小板聚集增强

D.血液流变血异常

E.红细胞聚集性降低

5.活血化瘀药的现代药理作用有( )

A.改善血液流变学,抗血栓形成

B.改善微循环

C.改善血流动力学

D.镇痛

E.抑制组织异常增生

6.活血化瘀药抗血栓形成的作用机理是( )

A.抑制血小板聚集

B.提高TXA2PGI2的比值

C.增加纤溶酶活性

D.抑制磷酸二酯酶活性

E.降低TXA2PGI2的比值

7.丹参注射液抗心肌缺血作用有( )

A.扩张冠脉,增加心肌血氧供应

B.抗自由基损伤,保护心肌

C.抗垂体后叶素所致心肌缺血

D.降低心肌耗氧量

E.减轻心脏负荷

8.川芎嗪的体内药物代谢动力学描述正确的是( )

A.静脉注射,肝脏摄取率最高

B.能通过血脑屏障,脑干中分布较多

C.与肝微粒体细胞色素酶系统有关

D.体内代谢的主要途径是氧化反应

E.正常与异常的动物灌胃给药后,其房室模型不同

9.下列关于延胡索药理作用说法正确的是( )

A.延胡索镇痛作用机理可能与拮抗脑内的M胆碱受体有关

B.延胡索乙素具有抑制胃酸分泌作用

C.延胡索具有抗心律失常作用

D.延胡索乙素在人体脂肪中含量最高

E.延胡索乙素具有抗心肌缺血作用

10.活血化瘀药具有的作用是( )

A.降低血小板的表面活性,减少血小板的黏着和聚集

B.促进血液凝固因子的生成,促进凝血过程

C.增加纤维酶,促进已形成的纤维蛋白溶解

D.改善血液流动学

E.降低毛细血管通透性,减少微血管周围渗血,改善局部组织血液循环 

 二、填空题

   1.血瘀症是一个与血液循环障碍有关的病理过程.主要表现为__、__、__等.

2.活血化瘀药改善微循环表现为__、__、__.

3.丹参提高血小板内cAMP浓度是由于抑制了__所致.

4.许多活血化瘀药都有抗血栓形成的作用,其作用是通过__和__来实现的.

5.丹参虽然使脑血流量减少,但能使脑组织__改善,因此对缺血性脑病有治疗作用.

6.莪术抗肿瘤作用的有效成分是__.

7.益母草兴奋子宫的有效成分,已证明是__.延胡索镇痛作用的有效成分是__.

8.延胡索乙素有镇痛作用,与吗啡相比,副作用__,无__,停药后无__,对呼吸无明显__作用.

9.丹参对机体组织的作用是__.

三、判断题(认为正确的,在题干后括号内打“”;认为错误的,在题干后括号内打“×”)

1.丹参、丹参磺酸钠及丹参素可增加冠脉血流量,促进侧支循环,改善心肌微循环,而不增加心室作功及心肌耗氧量.( )

2.有些活血化瘀药可以增加纤溶酶活性,促进已形成的纤维蛋白酶溶解而发挥止血作用。( )

3.丹参抑制血小板聚集的机理是抑制了血小板内磷酸二酯酶活性,从而使cAMP含量增加,并抑制TXA2的合成和释放所致。( )

4.川芎的主要活性成分阿魏酸钠通过增高GSHPXMDA的活性而发挥抗氧化作用。( )

5.莪术注射给药可引起过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红色小丘疹、胸闷气急等。

6.水蛭素主要分布在细胞外液,不易透过血脑屏障,但可少量透过胎盘。( )

7.延胡索甲素镇痛作用最强,丑素次之,乙素较弱。( )

8.丹参可抗脑缺血性损伤,对缺血性脑病有治疗作用。( )

        9.红花及红花黄素有抗血栓形成作用,其原因是红花黄素抑制血小板聚集和增强纤维蛋白溶解。( )

问答题:

1. 简述丹参的功效、主治及相关的现代药理作用、应用。

2. “血瘀症”是一个与血液循环有关的病理过程,活血化瘀药是如何改善其“血瘀症”的?用现代术语表达。

3. 详述活血化瘀药改善微循环的药理作用。

4. 结合活血化瘀药的功效,设计现代药理研究的思路。

5. 比较活血化瘀药与药理学中作用于血液与造血系统的药物的异同。

6.试述血瘀症的临床表现及活血化瘀药的作用。

7.详述活血化瘀药的主要药理作用。

 
 
 
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